☆學員基本資料

學員姓名Name

中文

英文

聯絡電話Tel

學生手機(Cell)

電子郵件Email

性別Gender

 □男生 □女生

生日Birthday

西元____年___月___日

就讀學校School

年級Grade

語言程度Level

 □初學者  □中等  □熟練

□考試分數

緊急聯絡人姓名

緊急聯絡人電話

☆課程狀況

預計參加課程

Course/Program

□SAT第一梯次  □SAT第二梯次

□SAT第三梯次

繳費情形

□付清：

□訂金：已付_____________元，尚餘_____________元

□其他：__________________________________________

☆追蹤情形

日期

說 明