☆學員基本資料

學員姓名Name

中文

英文

聯絡電話Tel

(H)

(O)

(手機)

電子郵件Email

性別Gender

 □男生 □女生

生日Birthday

西元____年___月___日

就讀學校School

年級Grade

語言程度Level

 □初學者  □中等  □熟練

□考試分數

緊急聯絡人姓名

緊急聯絡人電話

☆預計參加課程

預計參加課程

Course/Program

□SAT開課日期_______________________如不確定先空下

□SSAT開課日期______________________如不確定先空下

□IELTS開課日期_____________________如不確定先空下

□TOEFL開課日期____________________如不確定先空下

□GMAT開課日期____________________如不確定先空下

□GRE開課日期_____________________如不確定先空下

□GED開課日期_____________________如不確定先空下

□TOEIC開課日期___________________如不確定先空下

□MBA Interview課程開課日期___________________如不確定先空下

□小留學生面試課程開課日期___________________如不確定先空下

□SAT, SSAT, TOEFL, IELTS, GRE, GMAT, GED, TOEIC, SAT II家教__________________(請圈選您要上的課程, 再寫下預定開始上課時間

□其他課程_________________________________請註明

備註Note

如果不會填寫請電02 2731 6060 找教學部協助 wangp90@gmail.com

☆追蹤情形

日期

說 明